Diseño y Explotación de una OGP

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 El Consejo de Europa en 1997 recomienda que los sistemas de calidadsean objeto de control público bajo la forma de una evaluación externaobjetiva realizada por organismos independientes.

 Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacionalde Salud obliga a la Comunidad a garantizar la calidad de lasprestaciones mediante auditorias periódicas independientes.

Ley 1/1993, de 6 de abril, de Ordenación del Sistema sanitario de Castilla yLeón por la que determina que es competencia de la Consejería deSanidad controlar, autorizar y acreditar los centros, servicios yactividades sanitarias.

La Junta de Castilla y León, mediante Acuerdo de 17 de julio de 2008autoriza la constitución de la Fundación “Centro regional de calidad yacreditación sanitaria de Castilla y León”.

Antecedentes

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•La Misión de la Fundación es promover la evaluaciónexterna de la actividad sanitaria en su conjunto, centrosanitarios, profesionales y herramientas clínicas yprocurar la mejora continua de la calidad de lasprestaciones sanitarias, contribuyendo a la plenarealización del derecho de los ciudadanos a laprotección integral de la salud, en cualquiera de susactuaciones relacionadas con: promoción, prevención,asistencia y rehabilitación.

Misión

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Organigrama

Patronato

Director gerente

Presidencia:

consejero de Sanidad

Comisión ejecutiva

Consejo asesor

Área de administración

y servicio

Área técnica

Evaluación de profesionales

Evaluación de centros y servicios

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Objetivos

 Impulsar, promover y consolidar sistemas de calidad entodos los centros y organizaciones sanitarias de Castilla yLeón.

 Establecer un marco flexible para captar y difundir ideas,profesionales y recursos en el campo de la evaluación, laacreditación y la formación sanitarias.

 Promover la mejora continua de los servicios que seprestan en los centros y organizaciones sanitarias y por losprofesionales sanitarios, mediante la identificación deespacios de mejora.

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Ámbitos de actuación

 Ámbito de la acreditación de centros, serviciosy establecimientos sanitarios.

 Ámbito de la acreditación de actividadesde formación continuada de las profesionessanitarias.

 Ámbito de la evaluación de la calidad del desempeñoprofesional.

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Acreditación de centros

Será finalidad de la Fundación constituirse comoentidad de evaluación y acreditación de la calidaddel sector sanitario, constituyendo un modelo y sello dereferencia nacional e internacional en la generación,transmisión y aplicación de conocimiento sobre calidaden el sector sanitario impulsando una culturaorganizativa de excelencia y un proceso sistemático demejora continua en el mismo.

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Auto

evaluación

Auditoríaexterna

Informeauditoría

Comisiónacreditación

FUNDACIÓN

SOLICITUD

ACREDITACIÓN

DECISION

ACREDITACIÓN

ACREDITACIÓN DE CENTROS

Acreditación de centros

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 Verificar que existan los requisitos mínimos necesarios para ejerceractividades sanitarias, evaluando la capacidad de funcionamiento y lacompetencia de los centros sanitarios.

 Establecer las condiciones de seguridad de los centros sanitarios, conobjeto de evitar cualquier riesgo innecesario.

 Evaluar la calidad de los centros sanitarios orientándola hacia laexcelencia.

 Garantizar a la sociedad las adecuadas condiciones de calidad de loscentros, establecimientos y servicios sanitarios públicos y privados.

 Trabajar por seguir incrementando la confianza de los usuarios delSistema sanitario de Castilla y León.

 Ofrecer a las autoridades sanitarias y a los ciudadanos una certificaciónsobre su nivel de calidad.

 Ampliar la investigación y los estudios sobre innovación en el sectorsanitario y nuevas tecnologías sanitarias.

 La acreditación es un instrumento básico para aplicar una política demejora continua de la calidad del sistema y de los servicios sanitarios.

La acreditación de centros permite:

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Evaluación del Desempeño

La Fundación, mediante un equipo compuesto por profesionales de muyamplia experiencia en los ámbitos de gestión y técnico, ha desarrolladouna metodología propia para la evaluación del personal sanitario.

Esta metodología está a la vanguardia de los modelos de evaluaciónprofesional, armonizando un “modelo de competencias” y un “manualde buenas practicas” en la actuación sanitaria.

Este trabajo es consecuencia de investigaciones llevadas a cabo y que adía de hoy continúan, tanto en la actualización permanente de estosmodelos de evaluación, en unión con las sociedades científicas, comoen el estudio de diferente herramientas de simulación tecnológica quepermitan optimizar los procesos de evaluación.

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Evaluación del desempeño

CARRERA PROFESIONAL

ACUERDO SINDICAL

DECRETO 43/2009

ORDEN 1443/2009

• MODELO

• BASES

COBERTURA

NORMATIVA

PROCESO

SISTEMAS DE EVALUACION

BAREMOS

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TIEMPO

TRABAJADO

Cinco años

GRADO I

Diez años

GRADO II

16 años

GRADO III

23 años

GRADO IV

EVALUACIÓN

Evaluación del desempeño

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FASES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN:

FASE 1: iniciación

FASE 2: desarrollo

FASE 3: reconocimiento

Profesional

P.G.P.

(Punto de Gestión Periférica)

http://www.actualidad-economica.com/2006/06/01/oficina.gif

Profesional

Realiza AUTOEVALUACIÓN:

Méritos Curriculares

CEIS (P.G.P.)

Realiza la COMPROBACIÓN DE MÉRITOS

FQS CERTIFICACIÓN

• Certificación:

Informe Evaluador Externo

• ValoraciónAUTOEVALUACIÓN

• Auditoria

• Ratificación:

CTE Comité Técnico de Evaluación

• Certificación individual.

CE Comisión de Evaluación

Comisión Central:

• Informe CEIS

• Certificación FQS

• Realiza la propuesta

Gerente Regional de Salud:

• Realiza la resolución dereconocimiento de grado.

Tramitación y Admisión

Competencias Generales

Competencias específicas - evaluación

http://www.ofimetsrl.com.ar/MESAREUNION%20EVO2.png

Evaluación del desempeño

Solicitud

Evaluación

Reconocimientode grado

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PERSONAL

NO ASISTENCIAL

PERSONAL

ASISTENCIAL

COMPETENCIAS

• Relación Interprofesional

• Trabajo en Equipo

• Relación con el Paciente/Familia/

Comunidad

• Gestión clínico-asistencial

• Compromiso con la organización

• Relación Interprofesional

• Trabajo en Equipo

• Relación con el Paciente/Familia/

Comunidad

• Gestión clínico-asistencial

• Compromiso con la organización

GENERALES

ESPECÍFICAS

• Competencias de Perfil Profesional:

• Competencias científico-técnicas, atenciónclínica con criterios de actuación profesionalacordes con protocolos o guías de actuación,criterios de calidad…

• Competencias del Puesto:

• Competencias de Perfil Profesional:

• Competencias científico-técnicas, atenciónclínica con criterios de actuación profesionalacordes con protocolos o guías de actuación,criterios de calidad…

• Competencias del Puesto:

• FORMULARIOS

• CUESTIONARIODE OPINIÓN

• EVIDENCIA DECONFORMIDADDEL SUPERIOR

• CERTIFICACIÓN

• FORMULARIOS

• CUESTIONARIODE OPINIÓN

• EVIDENCIA DECONFORMIDADDEL SUPERIOR

• CERTIFICACIÓN

• FORMULARIOS

• MEMORIA

• EVIDENCIASDOCUMENTALES

• AUDITORÍAS DEREGISTROS

• INDICADORES

• EVIDENCIASDOCUMENTALES

•FORMULARIOS

• MEMORIA

Evaluación del desempeño

AREAS DE EVALUACION DE COMPETENCIAS

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Comisión de evaluación, como órgano coordinador del proceso evaluador.Estará integrada por profesionales de reconocido prestigio en el ámbitosanitario de significativa trayectoria asistencial y experiencia.

Comités técnicos de evaluación, representando a todos los colectivosprofesionales e integrados por profesionales expertos de reconocido prestigioy experiencia y seleccionados dentro y fuera de la comunidad autónoma. Secrearán cinco comités técnicos evaluadores correspondientes a:especialidades quirúrgicas, especialidades médicas, servicios generalesmédicos, diplomados y técnicos sanitarios y del ámbito de gestión y servicios.

Evaluadores externos: profesionales con formación específica enevaluación. A cada uno se le adjudicará un número de evaluacionessiguiendo el criterio de la mayor afinidad posible en la categoría específicadel profesional evaluado. Forman parte de la bolsa o registro de evaluadores.

Órganos de evaluación

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REPRESENTATIVOS DE TODAS LAS CATEGORIAS PROFESIONALES

C.T.E. L.S.

ESPECIALIDADES MÉDICAS

C.T.E. L.S.

SERVICIOSGENERALES

C.T.E.

GESTIÓN YSERVICIOS

NO SANITARIOS

C.T.E.

DIPLOMADOS yTÉCNICOSSANITARIOS

C.T.E. L.S.

ESPECIALIDADESQUIRÚRGICAS

•ORIGEN EXTERNO E INTERNO.

• RATIFICAN LAS EVALUACIONESENVIADAS POR EL EVALUADOREXTERNO

• EMITEN INFORME A LA COMISIÓNDE EVALUACIÓN

• ASESORAMIENTO CONTINUO YPERMANENTE A LA FQS.

• PUNTO DE REFERENCIAEN LOS PROCESOS DE MEJORADE MAPAS DE COMPETENCIASY METODOLOGÍA EVALUATIVA.

•RENOVACIÓN POR PARTES.

•INTEGRADOS POR PROFESIONALES DE RECONOCIDO PRESTIGIO PROFESIONAL

Comités técnicos de evaluación (C.T.E.)

Evaluación del desempeño

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 ALERGOLOGÍA

 APARATO DIGESTIVO

 CARDIOLOGÍA

 ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN

 ESTOMATOLOGÍA

 GERIATRÍA

 MEDICINA DE LA EDUCACIÓN FÍSICA Y EL DEPORTE

 MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

 MEDICINA DEL TRABAJO

 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

 MEDICINA INTENSIVA

 MEDICINA INTERNA

MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA

 NEFROLOGÍA

 NEUMOLOGÍA

 NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA

 NEUROLOGÍA

 ODONTOESTOMATOLOGÍA

 ONCOLOGÍA MÉDICA

 ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA

 PEDIATRÍA

 PSIQUIATRÍA

 REUMATOLOGÍA

C.T.E. de especialidades médicas

Evaluación del desempeño

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 ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR

 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

 CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO

 CIRUGÍA MAXILOFACIAL

 CIRUGÍA PEDIÁTRICA

 CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA

 CIRUGÍA TORÁCICA

 NEUROCIRUGÍA

 TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA

 DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y VENEREOLOGÍA

 OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

 OFTALMOLOGÍA

 OTORRINOLARINGOLOGÍA

 UROLOGÍA

C.T.E. de especialidades quirúrgicas

Evaluación del desempeño

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 ADMISIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA

 ANÁLISIS CLÍNICOS

 ANATOMÍA PATOLÓGICA

 ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN

 BIOQUÍMICA CLÍNICA

 FARMACIA HOSPITALARIA

 HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA

 INMUNOLOGÍA

 MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

 RADIODIAGNÓSTICO, RADIOTERAPIA, M.NUCLEAR

 URGENCIAS Y EMERGENCIAS

 PSICOLOGÍA CLÍNICA

 TÉCNICO DE SALUD

C.T.E. de servicios médicos generales

Evaluación del desempeño

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 D.U.E. ESPECIALISTA

 FISIOTERAPEUTA

 D.U.E.

 LOGOPEDA

 TERAPEUTA OCUPACIONAL

 TRABAJADOR SOCIAL

 T.S. ANATOMÍA PATOLÓGICA

 T.S. HIGIENE BUCODENTAL

 T.S. LABORATORIO

 T.S. IMAGEN PARA EL DIAGNÓSTICO

 T.S. EN RADIOTERAPIA

 T.S. EN DIETÉTICA

 T.S. EN DOCUMENTACIÓN CLÍNICA

 TÉCNICOS EN CUIDADOS MEDIOS DE ENFERMERÍA

C.T.E. de diplomados sanitarios y técnicos sanitarios

Evaluación del desempeño

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http://www.castillayleon.ccoo.es/comunes/temp/recursos/6/123011.jpg

 HOSTELERÍA

 GRUPO RR.HH.

 GRUPO GESTIÓN ECONÓMICA

 SERVICIOS GENERALES

 BIBLIOTECA

 ASESORÍA JURÍDICA

 INGENIERÍA Y MANTENIMIENTO

 PREVENCIÓN

 INFORMÁTICA

C.T.E. de gestión y servicios

Evaluación del desempeño

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Evaluación y acreditaciónde la formación

1.- OBJETIVOS

 Revisión y actualización del Decreto 84/2007

 Programa de acreditación para instituciones, centros y unidades docentes.

 Programa de acreditación para docentes.

 Programa de acreditación para tutores.

 Desarrollo y explotación aplicación informática

2.- ACCIONES

 Apoyo a la Comisión de acreditación (informes y estudios)

 Análisis de la aplicación informática.

 Definición del programa de acreditación y procesos de gestión.

 Captación y formación de evaluadores.

 Acreditación de docentes, instituciones, centros y unidades docentes.

 Acreditación de teleformación y formación a distancia.

 Auditorías sobre acreditaciones aprobadas.

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